+7 (985) 549-45-75
+7 (985) 549-45-75
Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, 14
Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, 14
+7 (985) 549-45-75
+7 (985) 549-45-75
Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, 14
Гарантия как обещание
Гарантия для нас — это не формальность, а принцип. Мы отвечаем за свою работу и всегда готовы ее скорректировать, если что-то пойдет не так.
Подход без навязывания
Мы видим в вас человека, а не клиента. Наши рекомендации всегда взвешены, обоснованы и направлены на сохранение здоровья ваших зубов, а не бюджета клиники.
Территория без боли
Страх укола? Мы решаем это аппликационной анестезией. Боязнь дискомфорта? Наши анестетики мощные и безопасные. Мы сделаем все, чтобы вы не чувствовали боли.
Лечение с комфортом и без стресса
Мы заботимся о вашем эмоциональном состоянии. Приятный интерьер, дружелюбная атмосфера и возможность отвлечься превращают визит из испытания в спокойную процедуру.
Команда врачей, которая учится
Наши специалисты — не просто доктора, а увлеченные своим делом эксперты. Их знания регулярно обновляются, поэтому мы гарантируем лечение по современным стандартам.
Честная цена «под ключ»
Вы получаете детализированный план и точную сумму. Мы строго следуем договоренностям, чтобы вам не пришлось беспокоиться о финансах во время лечения.
Почему нам доверяют
Пришеечный кариес — особенности
В чем отличие пришеечного кариеса от обычного
Если обычный кариес на жевательной поверхности заметен сразу, то пришеечный развивается у границы с десной, где налет скапливается особенно интенсивно. Рассмотрим причины развития, стадии, виды лечения и возможные осложнения.
Пришеечный кариес — это разрушение твердых тканей зуба в придесневой области, то есть у шейки зуба. Такое расположение делает эту форму заболевания особенной. Эмаль здесь очень тонкая, а сам процесс разрушения долгое время остается незамеченным.
Цены
Окончательная стоимость лечения кариеса зависит от объема и глубины кариозного процесса.
Инфильтрационная/проводниковая анестезия
1500₽
Аппликационная анестезия
500₽
Лечение кариеса с восстановлением зуба композитной реставрацией
9500-13000₽
Лечение кариеса в стадии белого пятна системой ICON (без препарирования)
7000₽
Восстановление зуба с разрушением коронковой части более, чем на 50%
18000₽
Восстановление зуба методом build-up с использованием СВШ для дальнейшего ортопедического лечения
15000₽
Восстановление зуба методом build-up для дальнейшего ортопедического лечения
14000₽
Художественная реставрация фронтальной группы зубов
13000-15000₽
Лечение корневых каналов одноканального зуба при пульпите
от 15000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Лечение корневых каналов двухканального зуба при пульпите
от 24000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Лечение корневых каналов трехканального зуба при пульпите
от 33000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Лечение корневых каналов четырехканального зуба при пульпите
от 40000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов одноканального зуба
от 22000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов двухканального зуба
от 28000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов трехканального зуба
от 36000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов четыреххканального зуба
от 44000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Временная пломба из цемента
2000₽
Полировка пломбы, установленной в сторонней клинике
1000₽
Шинирование 1-го зуба
4500₽
Покрытие Флюокаль от гиперестезии зубов (за 1 зуб)
2000₽
Временная реставрация на стекловолоконной ленте
10000₽
Извлечение культевой вкладки/сломанного инструмента
10000₽
Диагностическое препарирование/ревизия корневых каналов
5000₽
Причины появления пришеечного кариеса
Основная причина — неудовлетворительная гигиена полости рта в области шейки зуба. Здесь хуже работает естественное очищение слюной, а при неправильной чистке скапливается мягкий зубной налет.
Бактерии, перерабатывают углеводы и выделяют кислоты, которые разъедают эмаль. Со временем налет минерализуется в зубной камень, еще больше усугубляя ситуацию. Дополнительный фактор — анатомическая особенность, ведь эмаль у шейки зуба тоньше, чем на жевательных буграх, и не имеет мощного защитного слоя.
Рецессия десны — еще одна частая причина пришеечного кариеса. При опускании десны обнажается корень, покрытый цементом. Он очень уязвим для кислот и быстро разрушается. Рецессия возникает из-за слишком агрессивной чистки, пародонтита, возрастных изменений или анатомических особенностей.
К другим причинам относят:
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- снижение слюноотделения (ксеростомия) после лучевой терапии или приема некоторых лекарств;
- недостаток фтора в питьевой воде и пище ускоряет деминерализацию эмали.
Первые признаки и симптомы
На начальной стадии пришеечный кариес практически никак себя не проявляет. Пациент может заметить небольшое меловидное пятно у шейки зуба, но без болевых ощущений.
Со временем пятно темнеет, становится коричневым или даже черным. Это уже сигнал того, что деминерализация прогрессирует. Появляется повышенная чувствительность к холодному, горячему или сладкому — гиперестезия. При пришеечном кариесе дискомфорт возникает именно в зоне перехода эмали в корень, иногда пациенты описывают это как «ноющая боль у десны».
Когда разрушение переходит на дентин, боль становится более интенсивной и длительной, сохраняясь после устранения раздражителя несколько секунд или минут. Важно отличать пришеечный кариес от клиновидного дефекта.
При втором варианте края твердые и гладкие, а форма напоминает клин. Пришеечный кариес зубов всегда сопровождается размягчением тканей и неровными краями. На передних зубах дефект становится заметен визуально и вызывает эстетический дискомфорт.
Особенности диагностики прикорневого кариеса
Диагностика пришеечного кариеса достаточно сложна из-за локализации у десны. Врач начинает с визуального осмотра и зондирования. Зонд позволяет оценить шероховатость эмали и наличие размягченного дентина.
На передних зубах дефект часто виден невооруженным глазом, особенно после высушивания поверхности. Для выявления скрытых очагов используют рентгенографию. Прицельные снимки хорошо показывают разрушение на боковых зубах и в межзубных промежутках, где осмотр затруднен.
Современный метод диагностики — лазерная флуоресценция. Она позволяет безболезненно и точно определить степень деминерализации. Дифференциальную диагностику проводят с эрозией эмали, гипоплазией и клиновидным дефектом.
Стадии развития
Пришеечный кариес зубов можно условно разделить на несколько стадий:
- Стадия пятна. На поверхности появляется светлый или слегка пигментированный участок без образования полости. Эмаль остается гладкой, но теряет блеск. На этой стадии можно восстановить минеральный состав без препарирования.
- Поверхностное разрушение. Дефект затрагивает только эмаль, формируется небольшая полость в пределах этого слоя. Появляется реакция на сладкое, кислое, холодное.
- Средний пришеечный кариес. Разрушение переходит уже на дентин. Полость становится глубже, ее дно расположено в дентине. Боль от раздражителей сохраняется после их устранения в течение нескольких секунд или минут, зондирование болезненно.
- Глубокое поражение. Кариозная полость достигает околопульпарного дентина, который граничит с пульпой. Возникают сильные, длительные боли, иногда спонтанные (без раздражителя). При отсутствии лечения развивается пульпит, а затем периодонтит.
Виды лечения
Выбор метода лечения зависит от стадии, глубины поражения и эстетических требований.
Терапия на начальных стадиях
На стадии пятна можно лечить без препарирования. Главная задача — насытить деминерализованную эмаль кальцием и фосфатами, восстановив ее кристаллическую решетку. Процесс всегда начинается с профессиональной гигиены.
Врач удаляет зубной налет и камень. Без этого этапа реминерализующие составы не проникнут сквозь биопленку. Затем поверхность высушивают и изолируют от слюны коффердамом — наличие слюны снижает концентрацию активных ионов.
Следующий шаг — нанесение реминерализующих гелей. Чаще всего используют 10% раствор глюконата кальция или составы на основе фосфата кальция. Врач наносит гель на зону пятна на 5−10 минут, процедуру повторяют на каждом сеансе курса.
Метод инфильтрации (Icon) — современная технология для остановки начального кариеса без сверления. После очистки поверхности на пятно наносят 15% соляную кислоту для вытравливания поверхностного слоя эмали и открытия пор. Затем гель смывают, высушивают спиртом и вводят жидкий полимер (смолу на основе метакрилата).
Под давлением с помощью специального инструмента полимер проникает в поры деминерализованной эмали на глубину до 500 мкм. Затем его полимеризуют галогеновой лампой. В результате пятно перестает быть пористым и не пропускает красители, а его цвет выравнивается до естественного.
Icon эффективен на белых и светло-коричневых пятнах, процедура занимает 15−20 минут и не требует анестезии. После нее пациенту рекомендуют воздержаться от красящих продуктов на несколько часов.
Способы лечение среднего повреждения
При среднем пришеечном кариесе кариозная полость образуется в пределах дентина, но пульпа еще не затронута. Лечение обязательно включает препарирование и пломбирование. Однако из-за локализации у десны есть технические сложности:
- лизость десен;
- попадание слюны;
- трудность создания сухого поля;
- высокие эстетические требования на передних зубах.
Поэтапно процесс лечения выглядит следующим образом:
- Обезболивание. Обычно используют инфильтрационную или проводниковую анестезию. После введения анестетика врач начинает основной этап лечения.
- Изоляция коффердамом. Без изоляции качественное пломбирование пришеечного кариеса невозможно. Капли слюны с бактериями, а также кровь из десневого кармана попадают на препарированную полость и адгезивные системы.
- Препарирование полости. Удаление размягченных тканей ведут бормашиной с разными насадками. Особенность пришеечного кариеса — необходимость создать ретенционную полость, так как пломба в этой зоне испытывает срезающие нагрузки.
- Пломбирование полости. Для работы с пришеечной областью врач подбирает материал исходя из клинической ситуации. Это может быть стеклоиономерный цемент, компомер или композит. После отверждения пломбы моделируют контур шейки зуба. Край не должен нависать над десной, так как будет провоцировать скопление налета и вторичный кариес.
Помощь при запущенном состоянии
Когда пришеечный кариес проник глубоко и достиг пульпы, возникает острый или хронический пульпит. Воспаление сопровождается сильной болью, которая усиливается ночью. Лечение требует эндодонтического вмешательства — удаления нерва и пломбирования каналов.
Основные этапы:
- Анестезия и изоляция. Применяют проводниковую анестезию для нижних зубов или глубокую инфильтрационную для верхних. Коффердамом изолируют зуб от слюны.
- Все кариозные ткани удаляют и вскрывают пульпарную камеру.
- Экстирпация пульпы. Используют пульпоэкстракторы или файлы для удаления коронковой и корневой пульпы.
- Механическая и медикаментозная обработка каналов. Каналы расширяют и проходят до физиологической верхушки с помощью файлов. После окончательной обработки каналы высушивают.
- Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи с силером методом латеральной или вертикальной конденсации. Обязателен контрольный рентген.
- Восстановление зуба. Если разрушено менее 50% коронки, можно поставить пломбу из композита. Если больше — необходима культевая штифтовая вкладка и покрытие коронкой.
Возможные осложнения
Наиболее частое осложнение пришеечного кариеса — переход в пульпит. Воспаление пульпы сопровождается острой, иногда невыносимой болью, особенно ночью. Затем инфекция распространяется на периодонт, развивается периодонтит с риском образования кисты или свища. На рентгене видны изменения у верхушки корня зуба.
При отсутствии лечения периодонтит может привести к периоститу («флюсу») — гнойному воспалению надкостницы с отеком щеки и повышением температуры. В редких случаях возникает флегмона челюстно-лицевой области, требующая госпитализации.
Со стороны пародонта пришеечный кариес провоцирует хроническое воспаление десневого края (гингивит) и усугубляет рецессию десны. Эстетические осложнения особенно важны на передних зубах. Темная пломба или видимый дефект портят улыбку.
Профилактика
Профилактика включает несколько обязательных мер. Используйте щетку с мягкой или средней щетиной и пасту с фтором. Проводите гигиену дважды в день, уделяя особое внимание придесневой области.
Обязательно применяйте зубную нить (флосс), которая хорошо удаляет остатки пищи из труднодоступных мест, где щетка не достает. Ограничьте частые перекусы сладким и кислым — каждый прием углеводов создает кислотную атаку на эмаль.
После еды полощите рот водой и жуйте ксилитосодержащую жвачку. Раз в полгода старайтесь посещать стоматолога для профессиональной гигиены и осмотра. Врач удалит зубной камень и даст индивидуальные рекомендации.
При склонности к рецессии десны используйте ирригатор с мягким напором воды, который будет массировать десны и вымывать остатки пищи. Дополнительно врач может назначить реминерализующие гели для домашнего применения.
Важно лечить сопутствующие заболевания, например сахарный диабет, патологии желудочно-кишечного тракта, которые влияют на состав слюны. Соблюдение этих мер снижает риск развития пришеечного кариеса в несколько раз и сохраняет здоровье зубов.
Пак Надежда Брониславовна
Меня зовут Надежда Пак, я основательница клиники Айвори Dental Home и врач стоматолог-универсал. Моя специализация включает эстетическую реставрацию, хирургию, отбеливание, детскую стоматологию, протезирование беззубых челюстей и многое другое.
Моя работа — моё хобби. Я делаю всё с любовью и горжусь тем, что клиника Айвори уже полюбилась пациентам, несмотря на то, что она открылась только в 2021 году.
Моя работа — моё хобби. Я делаю всё с любовью и горжусь тем, что клиника Айвори уже полюбилась пациентам, несмотря на то, что она открылась только в 2021 году.
Команда профессионалов и единомышленников, влюблённых в свою профессию
Основательница клиники, главный врач
Чангалиди Алёна Олеговна
Стоматолог, эндодонтист, микроскопист
Асирян Мариам Микаеловна
Стоматолог-ортодонт, гнатолог
Мамедов Максим Александрович
Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог
Борукаев Эльдар Тимурович
Стоматолог, стоматолог-ортопед
Юнисова Динара Рифатовна
Детский врач-стоматолог
Ступак Анастасия
Владимировна
Стоматолог-ортодонт, гнатолог.
Конограева Анна Сергеевна
Терапевт, эндодонтист, микроскопист. Ведёт детский приём.
Хиропулос Наталья Александровна
Стоматолог-терапевт-ортопед, эндодонтист, микроскопист.
Терещенко Алина
Андреевна
Стоматолог-терапевт-хирург, эндодонтист, микроскопист. Ведёт детский приём. Занимается микропротезированием.
Колотовкина Валерия Валерьевна
Стоматолог-гигиенист, пародонтолог
Фёдорова Анастасия Александровна
Стоматолог-терапевт, эндодонтист
Прощенков Алексей
Евгеньевич
Стоматолог-хирург, имплантолог
Более 6000 довольных пациентов уже выбрали нашу клинику
И вот, что они о нас говорят
В Айвори Dental Home есть всё, чтобы вы чувствовали себя комфортно, начиная с улыбок администраторов, мягкого дивана в зоне ожидания, вкусного кофе и заканчивая работой наших специалистов
Ждём вас в нашей уютной клинике
Проверьте состояние ваших зубов — запишитесь на профилактический приём
Если зубы не болят — это не означает, что они не нуждаются в лечении или профилактике.
Оставьте свои контактные данные, наш администратор свяжется с вами, проконсультирует и запишет к специалисту.
Адрес
ул. 26 Бакинских Комиссаров, 14
Режим работы
Пн-Вс: 10:00–21:00
Написать в WhatsApp
3 мин. от станции метро "Юго-Западная"
Бесплатная парковка рядом с клиникой
Телефон
Написать в WhatsApp
Давайте познакомимся поближе!
Подписывайтесь на наши социальные сети, там мы подробно рассказываем о жизни нашей клиники.
*Социальные сети Instagram и Facebook запрещены в РФ. Решением суда от 21.03.2022 компания Meta признана экстремистской организацией на территории Российской Федерации.
Instagram*
Instagram*
Telegram
Telegram
ВКонтакте
ВКонтакте
Youtube
Youtube
Ваша обратная связь помогает нам становиться лучше
Оставьте ваш отзыв, комментарий, жалобу или предложение. Эта информация отправится напрямую к директору нашей клиники.
Сообщение можно отправить анонимно, но если вы хотите получить ответ на ваше обращение - укажите свои контактные данные