+7 (985) 549-45-75
+7 (985) 549-45-75
Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, 14
Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, 14
+7 (985) 549-45-75
+7 (985) 549-45-75

Лечение зуба мудрости

Восстановим здоровье беспокоящих «восьмерок» и жевательные функции.
от 8 500 рублей

Гарантия как обещание

Гарантия для нас — это не формальность, а принцип. Мы отвечаем за свою работу и всегда готовы ее скорректировать, если что-то пойдет не так.

Подход без навязывания

Мы видим в вас человека, а не клиента. Наши рекомендации всегда взвешены, обоснованы и направлены на сохранение здоровья ваших зубов, а не бюджета клиники.

Территория без боли

Страх укола? Мы решаем это аппликационной анестезией. Боязнь дискомфорта? Наши анестетики мощные и безопасные. Мы сделаем все, чтобы вы не чувствовали боли.

Лечение с комфортом и без стресса

Мы заботимся о вашем эмоциональном состоянии. Приятный интерьер, дружелюбная атмосфера и возможность отвлечься превращают визит из испытания в спокойную процедуру.

Команда врачей, которая учится

Наши специалисты — не просто доктора, а увлеченные своим делом эксперты. Их знания регулярно обновляются, поэтому мы гарантируем лечение по современным стандартам.

Честная цена «под ключ»

Вы получаете детализированный план и точную сумму. Мы строго следуем договоренностям, чтобы вам не пришлось беспокоиться о финансах во время лечения.

Почему нам доверяют

Коротко о лечении зубов мудрости

  1. Зуб мудрости можно лечить, если он расположен правильно, доступен для полноценной обработки и может выполнять жевательную функцию;
  2. Удаление может потребоваться при неправильном положении зуба, повторяющемся воспалении, разрушении коронки, недостатке места или воздействии на соседний зуб;
  3. Решение принимается после осмотра и диагностики;
  4. Продолжительность процедуры зависит от положения и состояния зуба;
  5. Стоимость — от 8500 рублей. Точная стоимость определяется после консультации;
  6. При выраженном отеке, повышении температуры, затрудненном открывании рта или глотании необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее.

Лечение зубов мудрости в Москве

Анатомия и особенности зубов мудрости

Анатомия восьмых моляров сложна, корни часто искривлены, сросшиеся или имеют дополнительные изгибы, а каналы узкие, труднопроходимые и расположены близко к нижнечелюстному каналу или дну гайморовой пазухи.

Кроме того, третьи моляры находятся в глубине полости рта, затрудняя доступ для инструментов и качественную гигиену. По этим причинам многие врачи придерживаются консервативного подхода — если зуб мудрости не участвует в жевании или поражен кариесом с вовлечением пульпы, его удаляют.

Однако в ситуациях, когда восьмерка занимает правильное положение в прикусе, имеет антагонист и не травмирует слизистую, возможно провести терапевтическое лечение. Рассмотрим, в каких ситуациях лечение обосновано, как его проводят и дадим рекомендации по уходу.
Зубы мудрости (третьи моляры, «восьмерки») появляются последними в ряду, часто у пациентов от 18 до 25 лет, а иногда и позже. Их лечение сильно отличается от терапии любых других постоянных зубов.

Цены

Окончательная стоимость лечения кариеса зависит от объема и глубины кариозного процесса.

Инфильтрационная/проводниковая анестезия
1500₽
Аппликационная анестезия
500₽
Лечение кариеса с восстановлением зуба композитной реставрацией
9500-13000₽
Лечение кариеса в стадии белого пятна системой ICON (без препарирования)
7000₽
Восстановление зуба с разрушением коронковой части более, чем на 50%
18000₽
Восстановление зуба методом build-up с использованием СВШ для дальнейшего ортопедического лечения
15000₽
Восстановление зуба методом build-up для дальнейшего ортопедического лечения
14000₽
Художественная реставрация фронтальной группы зубов
13000-15000₽
Лечение корневых каналов одноканального зуба при пульпите
от 15000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Лечение корневых каналов двухканального зуба при пульпите
от 24000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Лечение корневых каналов трехканального зуба при пульпите
от 33000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Лечение корневых каналов четырехканального зуба при пульпите
от 40000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов одноканального зуба
от 22000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов двухканального зуба
от 28000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов трехканального зуба
от 36000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Повторное лечение корневых каналов четыреххканального зуба
от 44000₽
(восстановление пломбой/коронкой считается отдельно)
Временная пломба из цемента
2000₽
Полировка пломбы, установленной в сторонней клинике
1000₽
Шинирование 1-го зуба
4500₽
Покрытие Флюокаль от гиперестезии зубов (за 1 зуб)
2000₽
Временная реставрация на стекловолоконной ленте
10000₽
Извлечение культевой вкладки/сломанного инструмента
10000₽
Диагностическое препарирование/ревизия корневых каналов
5000₽

Зубы мудрости и их специфика

Третьи моляры имеют ряд особенностей, отличающих их от остальных постоянных зубов. Прежде всего, это время и характер прорезывания. Зубы мудрости появляются последними, когда челюсть уже сформирована, поэтому часто для них не хватает места.
В результате развиваются ретенция (полное или частичное непрорезывание) и дистопия (неправильное положение). Частично прорезавшаяся восьмерка создает карман между десной и коронкой — так называемый капюшон. В нем скапливаются частицы пищи, микроорганизмы, которые приводят к перикорониту — воспалению слизистой.
Анатомия корней зубов мудрости очень вариабельна:
  • количество корней в среднем от одного до пяти, они могут быть сильно искривлены, сросшимися или иметь дополнительные ответвления;
  • корневые каналы узкие, часто кальцифицированные (заращенные), с резкими изгибами.
Обработка требует использования дентального микроскопа, специальных гибких никель-титановых файлов, опыта врача-эндодонтиста. Даже при идеальной технике риск перфорации стенки или поломки инструмента значительно выше, чем в других зубах.
Расположение восьмерок в челюсти создает дополнительные риски. Корни нижних зубов мудрости часто находятся в тесной анатомической близости к нижнечелюстному каналу, где проходят нерв и сосуды. Повреждение этого нерва при лечении (особенно при удалении) может привести к стойкому онемению губы, подбородка и языка.
Верхние восьмерки своими корнями могут проникать в гайморову пазуху, что опасно развитием одонтогенного гайморита или перфорации пазухи при удалении.
Поэтому перед любым вмешательством обязательно выполняют ортопантомограмму (панорамный снимок) или компьютерную томографию. КТ позволяет оценить трехмерное положение корней, их количество, изгибы и отношение к соседним структурам.

Показания к лечению

Функциональная ценность зубов мудрости в современном прикусе невелика. У большинства людей они не участвуют в пережевывании пищи, так как пища обрабатывается первыми и вторыми молярами.
Если восьмерка не имеет антагониста (зуба на противоположной челюсти), то она начинает выдвигаться, травмируя слизистую, нарушая прикус. В таких случаях лечение зуба мудрости нецелесообразно — его удаляют.
Исключение составляют ситуации:
  • шестой или седьмой зуб утерян;
  • восьмерка служит опорой для мостовидного протеза;
  • участвует в жевании.
Лечение зубов мудрости возможно только при соблюдении нескольких условий:
  • полное прорезывание (зуб в прикусе);
  • наличие антагониста;
  • отсутствие тяжелой дистопии;
  • есть кариес без вскрытия пульпы;
  • хорошая гигиена со стороны пациента.
Во всех остальных случаях (пульпит, периодонтит, перикоронит, глубокий кариес, непроходимые каналы) предпочтительнее удаление.

Почему эндодонтия зубов мудрости часто нецелесообразна

Эндодонтическое лечение выполняется редко и только по строгим показаниям, например, когда зуб мудрости является единственной опорой для несъемного протеза.
Однако даже в таких случаях прогноз неблагоприятен, через 2−3 года часто развивается хронический периодонтит, и зуб все равно теряется. Поэтому большинство стоматологических протоколов рекомендуют удаление, если есть признаки поражения.

Наиболее частые заболевания и проблемы с зубами мудрости

Третьи моляры подвержены тем же заболеваниям, что и остальные зубы, но с учетом их специфики клиническая картина, подход к лечению имеют особенности.

Кариес зубов мудрости

Из-за трудности гигиены на восьмерках быстро накапливается зубной налет. Бактерии Streptococcus mutans перерабатывают углеводы и выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Кариозная полость чаще всего локализуется на контактной поверхности или в слепых ямках на жевательной поверхности.
Начальная стадия — меловидное пятно, которое протекает бессимптомно. При поверхностном и среднем кариесе появляется кратковременная боль от сладкого, холодного, кислого. Зондирование обнаруживает полость.
Лечение кариеса возможно при условии хорошего доступа и сохраненной пульпы:
  • врач проводит анестезию (часто требуется дополнительное введение из-за плотной кости);
  • препарирует полость;
  • накладывает изолирующую прокладку (при глубоком кариесе);
  • ставит пломбу из светоотверждаемого композита.
Из-за сложного расположения для пломбирования используют матричные системы с ретракцией десны. Если кариозная полость расположена под десной, может потребоваться коррекция десневого края.
Прогноз пломбирования восьмерки хуже, чем у других зубов, из-за плохой гигиены и высокой нагрузки. Через 1−2 года нередко возникает вторичный кариес.

Пульпит и периодонтит

1. Воспаление пульпы (нерва) зуба мудрости развивается при глубоком кариесе, когда инфекция достигает пульпарной камеры. Симптомы острого пульпита:
  • спонтанные приступообразные боли;
  • усиливающиеся ночью;
  • длительная реакция на горячее и холодное.
При хроническом пульпите боли менее интенсивны, но сохраняются долго. Диагностика включает ЭОД (электроодонтодиагностику), которая показывает снижение возбудимости пульпы до 30−50 мкА. Лечение пульпита — это эндодонтия, то есть удаление воспаленной пульпы и пломбирование корневых каналов.
Однако из-за сложной анатомии корней и их искривления полноценная обработка каналов часто невозможна. Даже при использовании микроскопа и современных техник врачу удается качественно запломбировать не более 60−70% зубов мудрости.
Оставшиеся 30−40% либо имеют непроходимые участки, либо дают осложнения в виде периодонтита. Поэтому большинство стоматологов рекомендуют удаление третьего моляра, а не лечение.
Исключение составляют случаи, когда зуб мудрости крайне важен для протезирования (например, при отсутствии шестого и седьмого зуба). Тогда лечение проводят в эндодонтическом центре с микроскопом, но предупреждают пациента о рисках.
2. Периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень возникает как осложнение нелеченного пульпита либо из-за выхода инфекции за верхушку корня. Хронический периодонтит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно на рентгене в виде гранулемы или кисты.
Обострение проявляется болью при накусывании, ощущением «выросшего» зуба, отеком десны, свищом. Лечение консервативным методом (перелечивание каналов) крайне сложно, прогностически неблагоприятно. Чаще всего зуб мудрости удаляют. После экстракции киста или гранулема самостоятельно рассасываются.

Перикоронит и заболевания пародонта

Перикоронит — это воспаление слизистой ткани, которая нависает над не до конца прорезавшимся третьим моляром. Причиной служит скопление остатков еды и размножение бактерий в углублении между зубом, десневым капюшоном.
Характерные признаки:
  • боль и чувство давления в зоне зуба мудрости;
  • припухлость, гиперемия десны;
  • гнилостный запах изо рта;
  • ограничение подвижности нижней челюсти;
  • в некоторых случаях — субфебрильная температура, реакция подчелюстных лимфоузлов.
При нажатии на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое. На начальных этапах прибегают к консервативной тактике, карман промывают растворами хлоргексидина или мирамистина, назначают антибактериальные препараты и противовоспалительные средства (например, ибупрофен).
Если воспаление приобретает рецидивирующий или гнойный характер, проводят иссечение нависающей десны — небольшую операцию по удалению капюшона. Однако и после такой процедуры из-за анатомически неверного положения восьмерки нередко возникают повторные эпизоды перикоронита. Единственный радикальный способ избавиться от проблемы — удаление зуба мудрости.
Из-за неправильного наклона (в сторону щеки или языка) третьи моляры нередко травмируют прикус, что приводит к рецессии десны и формированию костных карманов. Лечить пародонтит в этой зоне бесполезно — анатомический дефект остается. Устранение проблемы возможно только через экстракцию восьмерки.

Кисты и гранулемы

Хронические зоны воспалительного процесса у верхушки корня длительное время не беспокоят, но при росте могут разрушать костную ткань челюсти, ослабляя соседние зубы. На рентгене или КТ они видны как округлые тени.
Лечение кисты зуба мудрости без экстракции (цистэктомия с резекцией верхушки корня) возможно, но технически сложно из-за труднодоступности. Чаще всего зуб мудрости с кистой удаляют, а лунку выскабливают.
Таким образом, из всех заболеваний только неосложненный кариес без вскрытия пульпы является показанием для консервативного лечения восьмерки. Пульпит, периодонтит, киста, перикоронит, дистопия — это показания к удалению.

Рекомендации после лечения зубов мудрости

После того как стоматолог вылечил кариес восьмерки (поставил пломбу), пациенту необходимо соблюдать ряд правил, чтобы продлить срок службы реставрации, избежав осложнений. Уход за восьмерками требует особого внимания из-за их удаленности.

Гигиена полости рта после пломбирования

Чистить зубы мудрости нужно тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить десну. Используйте щетку с маленькой головкой (детскую или ортодонтическую) — она лучше проникает в задние отделы.
Движения должны быть выметающими, от десны к жевательной поверхности. Обязательно применяйте монопучковую щетку, она позволяет очистить дистальную (самую дальнюю) поверхность восьмерки и область под десневым краем.
Межзубные промежутки между седьмым и восьмым зубом очищайте с помощью флосса или ершиков подходящего размера. Ирригатор с насадкой для глубоких участков помогает вымывать остатки пищи из-под десневого кармана. Режим ирригатора — минимальный или средний, чтобы не травмировать десну.

Диета и обезболивание

В первые 2−3 дня после пломбирования не рекомендуется употреблять слишком горячую, холодную, острую или твердую пищу. Это может вызвать чувствительность или повредить край пломбы. Исключите липкие, вязкие сладости — они могут оторвать пломбу.
Не жуйте на стороне лечения, особенно если пломба большая. Если она была установлена под десну, избегайте жесткой пищи в течение недели, чтобы не сместить край пломбы. Оптимальная пища: каши, супы-пюре, йогурты, мягкое мясо, рыба.
Лечение зуба мудрости проводится под местной анестезией. После окончания действия анестетика (через 2−4 часа) могут появиться незначительные ноющие боли, особенно если кариес был глубоким и пришлось ставить лечебную прокладку.
Рекомендуется принять НПВС однократно. Если боль усиливается, становится пульсирующей, появляется спонтанно ночью — это может свидетельствовать о развитии пульпита из-за скрытого вскрытия пульпы.
В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также допустима легкая болезненность десны в области шейки зуба, особенно если пломба заходит под десну. Она проходит через 3−5 дней.

Наблюдение и профилактика повторного кариеса

Через 3−6 месяцев после лечения третьего моляра необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок (прицельный или панорамный). Он позволит убедиться, что под пломбой не развился вторичный кариес, нет признаков пульпита или периодонтита.
Также оценивается состояние края пломбы — нет ли нависания или трещины. Если все хорошо, следующий контроль через год. Если пломба выпала или скололась, ее нужно заменить, не дожидаясь осложнений.
Для зубов мудрости особенно важна профилактика, так как они в зоне риска.
Рекомендуем:
  • использовать фторсодержащие зубные пасты с концентрацией фтора 1350−1500 ppm;
  • применять ополаскиватели;
  • раз в полгода проходить профессиональную гигиену полости рта. Врач удалит зубной камень и налет с труднодоступных поверхностей восьмерок, отполирует эмаль.
По показаниям необходима герметизация фиссур (запечатывание естественных углублений на жевательной поверхности) специальным композитным герметиком. Она эффективно снижает риск кариеса на 80−90% в течение 2−3 лет.

Когда срочно обращаться к врачу

Немедленно посетите стоматолога, если:
  • сильная, нарастающая боль, которая не купируется анальгетиками;
  • появился отек десны, щеки или губы со стороны леченого зуба;
  • повышение температуры выше 38 °C;
  • выделение гноя из-под десны или из кариозной полости;
  • пломба выпала или скололась;
  • появилась подвижность зуба мудрости;
  • затрудненное открывание рта или боль при глотании.
В этих случаях медлить нельзя, возможно развитие острого пульпита, периодонтита или абсцесса. Чаще всего такие осложнения заканчиваются удалением зуба мудрости.

Особенности после удаления зуба мудрости

Если все же принято решение об удалении (а это происходит в большинстве случаев), то послеоперационный период имеет свои правила. В первые 2−3 часа после экстракции желательно не пить и не есть.
На щеку со стороны удаленного зуба прикладывают холод на 15 минут с перерывами (первые 6 часов). Исключают горячую пищу, физические нагрузки, посещение бани или сауны. Нельзя полоскать рот, сплевывать, курить, пить через трубочку — это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки и развитию альвеолита («сухой лунки»).
Через 2−3 дня начинают аккуратные антисептические ванночки. Боль купируют анальгетиками. Швы снимают на 7−10 день. Полное заживление лунки занимает 3−4 месяца, после чего можно планировать имплантацию (если необходимо).

Итоги

Лечение зубов мудрости возможно только в ограниченном количестве клинических ситуаций — при кариесе без поражения пульпы, при условии функциональной ценности восьмерки (наличие антагониста, участие в жевании, правильное положение).
Во всех остальных случаях (пульпит, периодонтит, киста, перикоронит, дистопия, ретенция) более разумной и прогностически благоприятной тактикой является удаление.
Современная стоматология предлагает удаление зубов мудрости быстро и безболезненно, с использованием седации или наркоза, с атравматичными методиками. Регулярные профилактические осмотры раз в полгода позволят вовремя выявить проблемы с восьмерками и принять оптимальное решение. Здоровье зубов мудрости — это ваша ответственность, и лучшее лечение в своевременной профилактике.

Пак Надежда Брониславовна

Меня зовут Надежда Пак, я основательница клиники Айвори Dental Home и врач стоматолог-универсал. Моя специализация включает эстетическую реставрацию, хирургию, отбеливание, детскую стоматологию, протезирование беззубых челюстей и многое другое.

Моя работа — моё хобби. Я делаю всё с любовью и горжусь тем, что клиника Айвори уже полюбилась пациентам, несмотря на то, что она открылась только в 2021 году.
Команда профессионалов и единомышленников, влюблённых в свою профессию
Основательница клиники, главный врач
22 года опыта

Чангалиди Алёна Олеговна

Стоматолог, эндодонтист, микроскопист

Асирян Мариам Микаеловна

Стоматолог-ортодонт, гнатолог

Мамедов Максим Александрович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантолог

Борукаев Эльдар Тимурович

Стоматолог, стоматолог-ортопед

Юнисова Динара Рифатовна

Детский врач-стоматолог

Ступак Анастасия
Владимировна

Стоматолог-ортодонт, гнатолог.

Конограева Анна Сергеевна

Терапевт, эндодонтист, микроскопист. Ведёт детский приём.

Хиропулос Наталья Александровна

Стоматолог-терапевт-ортопед, эндодонтист, микроскопист.

Терещенко Алина
Андреевна

Стоматолог-терапевт-хирург, эндодонтист, микроскопист. Ведёт детский приём. Занимается микропротезированием.

Колотовкина Валерия Валерьевна

Стоматолог-гигиенист, пародонтолог

Фёдорова Анастасия Александровна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист

Прощенков Алексей
Евгеньевич

Стоматолог-хирург, имплантолог

Более 6000 довольных пациентов уже выбрали нашу клинику

И вот, что они о нас говорят
ПроДокторов
5,0
65 отзывов
Яндекс
5,0
570 отзывов
2ГИС
5,0
58 отзывов
Мы благодарны вам за то, что вы выбираете нас
В Айвори Dental Home есть всё, чтобы вы чувствовали себя комфортно, начиная с улыбок администраторов, мягкого дивана в зоне ожидания, вкусного кофе и заканчивая работой наших специалистов
Ждём вас в нашей уютной клинике
Проверьте состояние ваших зубов — запишитесь на профилактический приём
Если зубы не болят — это не означает, что они не нуждаются в лечении или профилактике.
Оставьте свои контактные данные, наш администратор свяжется с вами, проконсультирует и запишет к специалисту.

Как нас найти

Адрес
ул. 26 Бакинских Комиссаров, 14
Режим работы
Пн-Вс: 10:00–21:00
Написать в WhatsApp
3 мин. от станции метро "Юго-Западная"
Бесплатная парковка рядом с клиникой
Телефон
Написать в WhatsApp
Давайте познакомимся поближе!
Подписывайтесь на наши социальные сети, там мы подробно рассказываем о жизни нашей клиники.
*Социальные сети Instagram и Facebook запрещены в РФ. Решением суда от 21.03.2022 компания Meta признана экстремистской организацией на территории Российской Федерации.
Instagram*
Instagram*
Telegram
Telegram
ВКонтакте
ВКонтакте
Youtube
Youtube
Ваша обратная связь помогает нам становиться лучше
Оставьте ваш отзыв, комментарий, жалобу или предложение. Эта информация отправится напрямую к директору нашей клиники.
Сообщение можно отправить анонимно, но если вы хотите получить ответ на ваше обращение - укажите свои контактные данные